一、鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施對象是什么？

全縣政府辦的村衛(wèi)生室，即由政府投資建設(shè)并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動關(guān)系是什么？

將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聘用關(guān)系，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門同意，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員，實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障有哪些？

鄉(xiāng)村醫(yī)生享受財政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇，包括：每月基本工資按照當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎敝魅窝a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，同時依法參加社會保險；所需經(jīng)費(fèi)由市和縣財政按1:1的比例分擔(dān)。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核和補(bǔ)助資金撥付工作的通知》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕1號）等精神，對于開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、落實(shí)基本藥物制度的村衛(wèi)生室，考核后將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。同時，根據(jù)《柳州市人民政府關(guān)于印發(fā)柳州市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》（柳政辦〔2016〕91號）精神，取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》并正在運(yùn)行村衛(wèi)生室，每年每個給予運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1000元（貧困村增加至1500元），城區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市財政與城區(qū)財政1：1比例分擔(dān)，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生自行購買養(yǎng)老保險或原養(yǎng)老生活補(bǔ)助如何解決？

（一）原有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制處理方式。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聘用關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在聘用時已自行購買養(yǎng)老保險的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法繼續(xù)為其購買相應(yīng)的社會保險，聘用時未購買社會保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織，依法購買社會保險，解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

（二）經(jīng)《關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號）認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2020年8月31日（含2020年8月31日）年滿60周歲，且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的，從2020年9月1日起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助；其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的，從其不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。

（三）經(jīng)《關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號）認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2020年8月31日（含2020年8月31日）年滿60周歲，已納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化崗位管理的，自60周歲起，未享受任何養(yǎng)老保險待遇的，且不再通過延繳保險方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇，經(jīng)其本人自愿申請并經(jīng)資格確認(rèn)，可納入老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助范圍，從其年滿60周歲且不再在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體資格認(rèn)定和發(fā)放工作，依據(jù)《關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號組織實(shí)施。根據(jù)《關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的補(bǔ)充通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2020〕6號）調(diào)整部分女性鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得補(bǔ)助年齡的有關(guān)規(guī)定，即2012年2月26日至2014年12月31日間年滿55周歲未滿60周歲、按照《關(guān)于印發(fā)廣西鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2012〕8號）有關(guān)規(guī)定退出鄉(xiāng)村一體化管理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的女性鄉(xiāng)村醫(yī)生，按其執(zhí)業(yè)服務(wù)年限給予一定的生活補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每執(zhí)業(yè)服務(wù)滿一年每月給予生活補(bǔ)助15元，不滿一年按一年計。

五、哪些人員可以進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，如何配置？

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（廣西壯族自治區(qū)人民政府令??第121號）精神，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，不足1千服務(wù)人口的按1名配備，同一村衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵配備至少1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備下列條件之一：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格；取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并按規(guī)定接受縣級衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)合格。尚未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿半年，在晉升聘用時優(yōu)先考慮。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才隊(duì)伍建設(shè)，縣級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃，通過訂單定向培養(yǎng)、向大中專院?；蛏鐣衅傅刃问?，提前做好即將空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人才儲備工作，保障空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位及時得到補(bǔ)充和更新。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一般不再擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，但具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，能夠承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門同意，可以適當(dāng)延期。

六、鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些行為，可以責(zé)令其退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍？

具有以下情形之一的，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)責(zé)令其退出政府辦的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與其解除勞動合同，并終止各項(xiàng)財政補(bǔ)助和服務(wù)補(bǔ)助政策待遇：一個年度內(nèi)兩次績效考核不合格；不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；一年內(nèi)擅自離開工作崗位累計達(dá)30天；出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生重大責(zé)任事故；受刑事處罰；受吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰；以及法律法規(guī)規(guī)定不能從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的其它情形。

七、村衛(wèi)生室日常管理工作有哪些？

（一）加強(qiáng)用藥安全保障。根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委??財政廳關(guān)于印發(fā)＜廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度績效考核實(shí)施方案＞的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕11號），加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各村衛(wèi)生室的藥品需求和采購計劃，統(tǒng)一在自治區(qū)藥品采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購，并及時配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行藥品零差率銷售，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室私自采購藥品、加價銷售。村衛(wèi)生室可根據(jù)用藥習(xí)慣和患者診療需求，申請采購基本藥物以外、符合規(guī)定比例內(nèi)的藥品，以保障村衛(wèi)生室的用藥，特別是滿足慢病患者的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室藥房建設(shè)、藥事管理，加大短缺藥品信息監(jiān)測力度，定期集中清理處置過期失效藥品，保證群眾用藥安全。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室違反規(guī)定輸液。

（二）加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)保管理。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)行一體化管理的村級衛(wèi)生室醫(yī)保直接結(jié)算（試行）的通知》（柳扶領(lǐng)醫(yī)?！?/span>2020〕2號），要加大村衛(wèi)生室信息化建設(shè)投入，做好村衛(wèi)生室平板電腦或臺式電腦安裝“柳州市基層醫(yī)療信息管理系統(tǒng)”工作，及時對接醫(yī)保信息系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)保直接結(jié)算業(yè)務(wù)流程，開通門診慢性病醫(yī)保直接結(jié)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)與村衛(wèi)生室按月核算和撥付費(fèi)用，嚴(yán)禁克扣村醫(yī)醫(yī)保費(fèi)用，保障醫(yī)保費(fèi)用及時撥付。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，并鼓勵利用信息化手段開展網(wǎng)上在線培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計時間不少于2周；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時間原則上不少于1個月，內(nèi)容以提高臨床診療能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和專項(xiàng)技術(shù)水平為主。